تفتيش باروكة لوسي في العراق

خلال مشاركتهم في حفل افتتاح فعاليات بغداد عاصمة الثقافة العربية، وصف ضيوف عراقيون وعرف خطاب رئيس الوزراء نوري المالكي، بأنه متوتر وممل، وأبدوا استغرابهم من كلمة وزير الثقافة سعدون الدليمي التي قالوا إنها مليئة بالأخطاء اللغوية.
الضيوف أبدوا استيائهم من إجراءات الأمن من مقر إقامتهم في فندق الشيراتون عشتار، ووصفوها بأنها مرهقة ومتعبة، وإنها أدت إلى وقوف نجوم السينما المصرية وكبار الشعراء والمثقفين العراقيين والأجانب تحت الشمس حتى وصل الأمر إلى تفتيش حقيبة الفنانة المصرية المعروفة عفاف شعيب مرات ومرات، كما هو الحال مع «باروكة» الفنانة لوسي أكثر من مرة بسبب إصرار المفتشات في حديقة الزوراء على تطبيق الخطة الأمنية بالكامل.
مثقفون عراقيون قالوا: إنهم يشعرون بالألم لأن أخطاء المهرجان أخذت تنال من الوجه الحضاري لبغداد، العاصمة الأبدية للثقافة العربية.
الضيوف من جانبهم قالوا: إن الإجراءات الأمنية الطويلة والمعقدة التي وضعها أكثر من جهاز امني، أدت إلى أن يحشر نجوم السينما المصرية وكبار المثقفين العرب داخل باصات وزارة النقل لأكثر من ساعتين أمام بوابة فندق الشيراتون، حيث تضمن الإجراءات عملية عد وإحصاء داخل الباص على طريقة تلاميذ المدارس، سبقتها حالة تعتيم على برنامج الافتتاح الذي تم توزيعه للضيوف قبل الافتتاح بساعة لأسباب أمنية أيضاً”.
وأشاروا إلى أن موكب الباصات، الذي شق طريقه وسط العاصمة، سار بسرعة جنونية جعل الضيوف يطلبون تخفيض السرعة غير المبررة، ولفتوا إلى أن الباصات كانت مليئة بأكياس النفايات الفارغة ولم يتم تنظيفها بشكل يليق بحدث ثقافي عربي مهم، وأضافوا: تم إنزالنا أمام مدخل حديقة الزوراء لندخل في شوط آخر من عمليات تفتيش معقدة، مشيرين إلى أن نجوم الفن العرب كانوا في أجمل الأزياء الفاخرة حيث كانوا يتوقعون أن يكون الافتتاح مهيبا.

العلاقة الحميمة وعلاقتها بوجع القدمين

باختصار لدى زوجي مشكلة يعاني منها بعد الجماع، هو الحمد لله جيّد جدا بالعلاقة الحميمة، والحمد لله رُزقنا بمولود بعد الزواج بـ٣ سنوات، ولكنه يشعر بوجع في القدمين بعد العلاقة الحميمة، ويزداد هذا الألم بعد الممارسة؛ خصوصا لو تكرّرت لعدة أيام سواء مرة أو أكثر.

 هل هذا عرض لمرض معيّن وهل هناك ما يخفّف هذه الآلام؟ خصوصا أن الألم يكون قويا ويقلّ بمرور الوقت عند عدم إجراء العلاقة، وأشكر لكم وقتكم.

Nicolaou.christina
الصديقة العزيزة.. لا يوجد علاقة بين الجماع ووجع القدمين، ولكن قد تكون هناك علاقة بين حدوث وجع بالقدمين ووجود غضروف بالفقرات السفلية للظهر، أمّا إذا كان الألم يسمّع في أعلا الفخذين وليس القدم؛ فيجب فحص البروستاتا والمثانة والكليتين؛ لأن وجود التهاب بالبروستاتا أو المثانة أو وجود أملاح أو حصوات بالحالب قد تسبّب آلاما بالفخذين أو الشرج مع احتقان البروستاتا وقت الجماع.

ولذلك أنصحك بعمل أشعة مقطعية على الفقرات أسفل الظهر، وفحص تحليل البول والبروستاتا لتحديد السبب.. مع تمنياتي لك بالصحة.

السلام عليكم يا "بص وطل".. تحية طيبة وبعد، أنا باعاني من دوالي الخصية من الدرجة الثالثة في الناحية اليسرى، والدرجة الأولى في الناحية اليمنى، وقمت بعمل تحليل للسائل المنوي، وكانت النتيجة:
-العدد في المللي ٥ ملايين والعدد الكلي ٢٠ مليونا.
- الأشكال المشوّهة ٦٠%.
- الحركة بعد الساعة الأولى ٢٠%.
- Progressive 5%.
- Non progressive 15%.
 هل مِن الممكن أن تستجيب الحالة للأدوية دون إجراء عملية؛ أم لا بد من إجراء العملية حتى تتحسّن الحالة؟ شكرا جزيلا.
Thomasnabil


الصديق العزيز.. دوالي الخصية تُصيب حوالي 15% من الرجال، والدوالي تُؤثّر فقط على الرجال ذوي الخصية ضعيفة الخصوبة أي الخصية التي تنتج أقل من 20 مليون حيوان منوي في السنتيمتر المكعب، أو الخصية التي تنتج حيوانات منوية ضعيفة الحركة أو حيوانات منوية مشوّهة بنسبة كبيرة أكثر من 35%.

ولذلك فإن تحليل المني الذي أرسلته يبيّن نقص الحيوانات المنوية، ونقصا في حركة الحيوانات المنوية، وارتفاع الأشكال المشوّهة، ولذلك فأنا أنصحك بعمل عملية ربط دوالي؛ خصوصا على ناحية اليسرى؛ لأنها من الدرجة الثالثة التي تُؤثّر جدا على نشاط وخصوبة وعدد الحيوانات المنوية، وكذاك فهي تسبّب ضمورا بالخصية خصوصا في الدوالي من الدرجة الثالثة، أمّا بالنسبة للخصية اليمنى التي يُصاحبها دوالي من الدرجة الأولى، فلا داعي لإجراء عملية على الناحية اليمنى.

وفي كل الأحوال يجب أن تجري العملية من البطن وليس من كيس الصفن ويُسمّىhigh ligature operation؛ فتوكّل على الله، وتتمّ عمل العملية أولا، ثم بعد العملية يجب أن تأخذ علاجا تنشيطيا للخصية، وليس قبل إجراء العملية حتى لا تجهد الخصية المجهدة بالدوالي.. مع تمنياتي لك بالصحة.

ميريام فارس تتألق فى حفل زفاف بالدوحة

ميريام فارس تتألق في حفل زفاف بالدوحة ميريام فارس تتألق في حفل زفاف بالدوحة

تألقت أمس الفنانة اللبنانية ميريام فارس في إطلالتها خلال إحيائها لحفل زفاف بالعاصمة القطرية الدوحة، وكما اعتادت ارتدت ميريام فستاناً من تصميم مصمم الأزياء رامي قاضي، وقد شاركتها في إحياء حفل الزفاف الإماراتية أحلام.

ومن ناحية أخرى، تكثف ميريام مجهودها عقب عودتها إلى بيروت من أجل الانتهاء من التحضيرات الخاصة بألبومها الجديد.

هل الحب أشد قوة بعد الجماع أو قبل

الناس مختلفون في هذا فمنهم من يكون بعد الجماع أقوى محبة وأمكن وأثبت مما قبلة ، ويكون بمنزلة من وصف له شيء ملائم فأحبه ، فلما ذاقه كان له اشد محبة واليه اشد اشتياقا ، وقد ثبت في الصحيح عن النبي صلى الله عليه وسلم في حديث عروج الملائكة الى ربهم انه سبحانه يسألهم عن عباده وهو أعلم بهم فيقولون :إنهم يسبحونك ويحمدونك ويقدسونك فيقول : وهل رأوني ؟ فيقولون : لا ، فيقول:
فكيف لو رأوني ؟ فتقول الملائكة : لو رأوك لكانوا أشد تسبيحا وتقديسا وتحميدا ثم يقولون : ويسألونك الجنة فيقول : وهل رأوها ؟ فقولون : لا ، فيقول : فكيف لو رأوها ؟ فتقول الملائكة : لو رأوها لكانوا أشد لها طلبا وذكر الحديث 0 ومعلوم ان محبة من ذاق الشيء الملائم وعدم صبره عنه اقوى من محبة من لم يذقه ، بل نفسه مفطومة عنه ، والمودة التي بين الزوجين والمحبة بعد الجماع اعظم من التي كانت قبله  والسبب الطبيعي ان شهوة القلب ممتزجة بلذة العين ، فإذا رات العين اشتهى القلب فإذا باشر الجسمَ الجسم اجتمع شهوة القلب ولذة العين ولذة المباشرة ، فإذا فارق هذه الحال كان نزاع نفسه إليها اشد ، وشوقه إليها اعظم كما قيل :

اعانقها والنفس بعد مشوقة *** إليها وهل بعد العناق تداني
والثم فاها كي تزول صبابتي *** فيشتد ما القى من الهيمان
ولم يك مقدار الذي بي من الجوى *** ليشفيه ما ترشف الشفتان
كأن فؤادي ليس يشفي غليله *** سوى أن أرى الروحين تمتزجان.
الفريق الثـــاني :

ورات طائفة ان الجماع يفسد العشق ويبطله او يضعفه ، واحتجت بأمورمنها :


ان الجماع هو الغاية التي تطلب بالعشق فما دام العاشق طالبا فعشقه ثابت ، فإذا وصل الى الغاية قضى وطره ، وبردت حرارة طلبه ، وطفئت نار عشقه 0 قالوا : وهذا شأن كل طالب لشيء اذا ظفر به ، كالظمآن اذا روي والجائع اذا شبع ، فلا معنى للطلب بعد الظفر 0 ومنها : انه قبل الظفر ممنوع والنفس مولعة بحب ما منعت منه كما قال :
وزادني كلفا في الحب ان منعت *** احب شيء الى الانسان ما منعا< قالوا : وكانت الجاهلية الجهلاء في كفرهم لا يرجون ثوابا ولا يخافون عقابا وكانوا يصونون العشق عن الجماع ، كما ذكر ان اعرابيا علق امراة فكان ياتيها سنين وما جرى بينهما ريبة ، قال : فرايت ليلة بياض كفها في ليلة ظلماء فوضعت يدي على يدها فقالت : مه لا تفسد ما صلح فانه ما نكح حب الا فسد 0
وزعم بعضهم انه كان يشترط بين العشيقة والعاشق ان له من نصفها الأعلى الى سرتها ،، ينال منه ما يشاء من ضم وتقبيل ورشف ، والنصف الأسفل يحرم عليه ، وفي ذلك قال شاعر القوم :
فللحب شطر مطلق من عقاله *** وللبعل شطر ما يرام منيع
وقيل لبعض الأعراب : ما ينال احدكم من عشيقته اذا خلي بها ؟ قال : اللمس والتقبيل
وما يشاكلها 0 قال : فهل يتطاولان الى الجماع ؟ فقال : بأبي وامي ليس هذا بعاشق
هذا طالب ولد 0

الخـلاصة :

الخطاب بين الفريقين ان الجماع الحرام يفسد الحب ، ولا بد ان تنتهي المحبة بينهما الى المعاداة والتباغض كما هو مشاهد بالعيان ، فكل محبة لغير الله آخرها بغض

زواج مي عز الدين من ثري عربي في لندن

زواج مي عز الدين من ثري عربي في لندن

ما هو تأثير غدّة البروستاتا على العلاقة الحميمة؟

على الرغم من صغر حجم البروستاتا، إلا أنّ لها تأثيراً قويّاً على صحّة الرجل الجسديّة والنفسيّة. وفي حال إهمال بعض العوارض، قد يؤدّي الأمر إلى التهابها وتضخّمها، ممّا يصعّب القدرة على العلاقة الزوجية الحميمة؛ وفي بعض الأحيان، قد يكون مؤشّراً إلى وجود حالة سرطانيّة. تعرّفي على دور ووظيفة غدّة البروستاتا، واحرصي على مراقبة صحّة زوجك وتقديم الأطعمة المفيدة له، لتجنّب السرطان في كلّ أوجهه.
ما هي البروستاتا وما وظيفتها؟
البروستاتا هي عضو يقع عند أسفل المثانة فوق المستقيم ووراء منطقة العانة. ويبلغ وزنها حوالي 20 غراماً، وتشبه حبّة الكستناء. تتألّف من غدد متجمّعة في أنابيب، ومن قنوات وأنسجة ضامّة وألياف عضليّة. تحيط بقناة البول، أو الأحليل، التي تخرج من المثانة وتدعمها. وتعمل الأوعية والأعصاب على تحفيز عمل العضو الذكري، ممّا يؤدّي إلى تضخّمه أثناء العلاقة الزوجية.
للبروستاتا وظيفة مزدوجة، فهي تسهم في خصوبة الرجل، من خلال إفرازها العديد من المكوّنات، من الزنك والأنزيمات والكولّيسترول وحمض الستريك عند الوصول إلى الذروة خلال العلاقة الزوجية. وعند مرور المني من الحويصلات المنوية في البروستاتا عبر القنوات الدافقة، يمتلئ المني بهذه الإفرازات للسماح بتحرّك الحيوانات المنَويّة.
أمّا وظيفتها الثانية، فهي حماية الخصيتين من أيّ التهاب قد يغيّر الخصوبة. وبفضل موقعها الاستراتيجي وشكلها المتشابك، تحصر الجراثيم التي تمرّ عبر قناة البول خلال الاتصال الحميمي وتقتلها قبل أن تصل إلى الخصيتين.
ما علاقة البروستاتا بصعوبات القدرة الذكريّة؟
في حال ورم البروستاتا، قد يؤدّي تزايد حجمها بشكل غير مباشر إلى صعوبة في القدرة الذكريّة، خصوصاً بسبب الانزعاج الذي تولّده. كما أنّ الاستيقاظ عدّة مرّات خلال الليل للتبوّل، يولّد تعباً يحبط النشاط الجنسي. وقد تسبّب بعض الأدوية المصمَّمة لعلاج الورم إلى مشاكل في قدرة العضو الذكري على التضخّم.
والالتهابات الحادّة أو المزمنة في البروستاتا مسؤولة بشكل غير مباشر عن مشاكل القدرة الذكريّة، بسبب أعراضها كالثقل في الجزء الأسفل من البطن، والألم وقت القذف. وفي هذا المضمار، القيام بعلاقة زوجية حميمة أثناء الإحساس بالألم يؤدّي إلى قلق وتوتّر قد يمنعان تدفّق الدم في العضو الذكري وتضخّمه، أو يسبّب القذف السريع.
في حال سرطان البروستاتا، كلّ العلاجات، سواء كانت جراحية أو دوائية، تغيّر وظيفة الحزم الوعائية العصبية التي تقع على جانب البروستاتا. وتضرُّر أعصاب القذف يؤدّي دائماً إلى صعوبات في الانتصاب، سواء كانت قابلة للعلاج أم لا. وفي حال الجراحة، يجب على الجرّاح إزالة البروستاتا بأدقّ طريقة ممكنة لكي لا يؤثّر على الحزم الوعائية العصبية. واليوم، بفضل جراحة المنظار بواسطة الروبوت، يملك الجرّاح المخضرم وسيلة تزيد بشكل كبير دقّة العملية، ممّا يسمح بالمحافظة على أعصاب القذف. ويمكن للتقنيات الجديدة، مثل العلاج بالتبريد أو الليزر الضوئي الديناميكي، علاج قسم واحد من البروستاتا في حالات معيّنة دقيقة جدّاً، حين يكون السرطان في البروستاتا موضعيّاً. وتخضع هذه التقنيات، التي يتمّ إجراؤها في مراكز متخصّصة، للتقييم. والنقطة الرئيسية هنا هي أنّها تعالج فقط الجزء المصاب بالسرطان، ما يحافظ على الحزم الوعائية العصبية في الجانب المقابل.
وتؤدّي العلاجات الدوائية لسرطان البروستاتا إلى مشاكل في تضخّم العضو التناسلي الذكري أثناء العلاقة الزوجية. وفي العلاج الإشعاعي، تسبّب الإشعاعات، التي يتمّ إصدارها من جهاز إشعاعي خارجي أو من خلال بذور إشعاعية توضع في البروستاتا (Curietherapy)، تدمُّر الخلايا السرطانية، كذلك البيئة، وتؤثّر بشدّة على الحزم الوعائية العصبية. وفي ما يتعلّق بالعلاج الهرموني، ينطوي هذا الأخير على الإخصاء، عن طريق تخفيض هرمون التيستوستيرون إلى أقلّ نسبة ممكنة، فيقضي على الرغبة الجنسية، وبشكل غير مباشر، على قدرة العضو التناسلي الذكري على التضخّم. لتفادي الإصابة بسرطان البروستاتا، يُنصح بمتابعة طبّية منتظمة ابتداءً من عمر الـ55 عاماً.
أطعمة تحمي البروستاتا
الطماطم
العنصر النشط:
الليكوبين.
لماذا يتوجّب أكلها؟
الليكوبين هو مركّب مضادّ للأكسدة، يتألّف من الكاروتينويد الذي يعطي الطماطم لونها. كما أنّه واحد من العناصر المضادّة للسرطان، بحسب الدراسات الطبّية. هذا إلى جانب أنّ الطماطم غنيّة بالفيتامينات.
فقد بيّنت بعض الدراسات انخفاضاً طفيفاً في الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الذين لديهم مستويات عالية من الليكوبين في الدم، أو الذين يتناولون وجبات غنيّة بالطماطم.
كيفيّة إعدادها؟
عندما يتعلّق الأمر بالطماطم، وكقاعدة عامّة، كلّما طبخت الطماطم أكثر، كلّما تمّ تحرير كمّيّة أكثر من الليكوبين. كما أنّ إضافة الزيوت أو اللحوم إلى وجبة الطماطم تعمل على تحسين امتصاص الليكوبين.
البروكّلي «القرنبيط»
العنصر النشط:
السلفورافين.
لماذا يتوجّب أكله؟
كلّ الخضراوات في مجموعة القرنبيط، من الزهرة واللفت إلى الملفوف، ذات فوائد مضادّة للسرطان.
كيف يقي من السرطان؟
السلفورافين يعمل بمثابة مضادّ للأكسدة، كما أنّه يحفّز أنزيمات مقاومة للسموم في الجسم. بعض الخبراء يشيرون إلى أنّه واحد من أقوى العناصر الغذائيّة المضادّة للسرطان.
كيفيّة إعداده؟
ليس هناك طريقة صحّية محدّدة لإعداد القرنبيط. كليه نيئاً في بعض الأحيان، وعلى البخار أحياناً أخرى، أو اسلقيه، إنّما حاولي ألا تبالغي بطهيه. خلطه مع غيره من الأطعمة المضادّة لسرطان البروستاتا، مثل الطماطم، يعمل على تعزيز الآثار المضادّة للسرطان وفق الدراسات.
فول الصويا
العنصر النشط: الإيسوفلافون، مثل جينيستين، ديادزين وجليستين.
لماذا يتوجّب أكله؟
يُعتبر فول الصويا والبقوليّات مصدراً مهمّاً للبروتين، ويتوفّر بعدّة أشكال، أهمّها حليب الصويا والتوفو ومسحوق البروتين. يتمّ الترويج له لخصائصه الوقائية ضدّ العديد من أنواع السرطان، من بينها سرطان البروستاتا. ويُعتَقد أنّ ذلك يعود إلى عنصر الإيسوفلافون والمركّبات المعروفة بالأستروجين النباتي.
بحسب عدد من الدراسات المخبريّة والحيوانية والسكّانية، يصنَّف الصويا كغذاء مضادّ لسرطان البروستاتا، على أنّ هذه النتائج لا تزال بحاجة إلى تأكيد في التجارب السريرية. إنّما في كلّ الحالات، استخدام فول الصويا كبديل للّحوم أو منتجات الألبان مفيد، فالوجبات الغذائيّة الغنيّة باللحوم ومنتجات الألبان تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
كيفيّة إعداده؟
تختلف كمّية الإيسوفلافون حسب نوع المنتَج، ولا توجد قاعدة عامّة تفضّل منتجاً ما عن غيره. لذا، نوّعي في الوجبات، واختاري منتجات الصويا بدلاً من اللحوم والألبان من وقت لآخر.
الكتّان
العنصر النشط:
ألفا اللينولينيك (من أحماض أوميغا - 3الدهنية) والليغنان.
لماذا يتوجّب أكله؟
الكتّان هو نبات سنويّ مستخدم في صناعة النسيج المعروف بنفس الإسم. بذور الكتّان غنيّة بالـ أوميغا-ا3، إلى جانب الليغنان، فئة من الأستروجين النباتي مضادّة للأكسدة. وقد تمّ الترويج لبذور الكتّان والزيت المستخرج منه كموادّ مضادّة للسرطان منذ أوائل الخمسينات، ولكنْ لم يتمّ إثبات هذه النظريّة إلا أخيراً.
كيفيّة إعداده؟
من ناحية التنوّع، تُعَدّ بذور الكتّان بالتأكيد أكثر الأطعمة المضادّة لسرطان البروستاتا تنوّعاً. الكتّان متوفّر على شكل سميد، دقيق وبذور، يمكن العثور عليها في الخبز المتعدّد الحبوب Multi-cereal وضمن حبوب وجبة الإفطار، وحتّى الكعك. أمّا زيت بذور الكتان، ويمكن العثور عليه على شكل سائل أو كبسولات.

عشرة فوائد كبيرة مفاجئة من ممارسة الجنس

يمكن للحياة جنسية أن تفيد جسمك ؟ دعونا نعد الطرق.

- ضغط أقل، ضغط دم أفضل
ممارسة الجنس يمكن أن تخفض الإجهاد وضغط الدم. هذه النتيجة  تأتي من دراسة اسكتلندية من 24 امرأة و 22 رجلا بعد الاحتفاظ بسجلات نشاطهم الجنسي. ووضعهم الباحثون في  مواقف عصيبة - مثل التحدث في الأماكن العامة والقيام الرياضيات بصوت عال - وفحصوا ضغط الدم لديهم.رد الناس الذين مارسوا الجماع  للإجهاد  أفضل  من أولئك الذين مارسوا  سلوكيات جنسية أخرى أو امتنعوا عنها .
وجدت دراسة أخرى أن ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي من ضغط الدم) يميل إلى أن يكون أقل لدى الأشخاص الذين يعيشون معا ويمارسون الجنس غالباً .
 - الجنس يعزز المناعة
ممارسة الجنس مرة أو مرتين في الأسبوع  تم ربطه مع مستويات أعلى من الأجسام المضادة  الغلوبولين المناعي A، أو IgA، التي يمكن أن تحمي  من الحصول على نزلات البرد والتهابات أخرى.
 دراسة من جامعة ويلكس  حيث احتفظ بسجلات  112 من  طلاب الجامعة  لعدد المرات التي مارسوا فيها الجنس، وكذلك تقديم عينات من اللعاب للدراسة. أولئك الذين مارسوا الجنس مرة أو مرتين في الأسبوع ،كان لديهم مستويات أعلى  من IgA ايغا، من الطلاب الآخرين، وهي أجسام مضادة  يمكن أن تساعدك على تجنب عدوى الزكام أو غيرها،.
 -  الجنس يحرق السعرات الحرارية
ثلاثين دقيقة من الجنس تحرق 85 سعرة حرارية أو أكثر. قد لا يبدو ذلك كثيرا، ولكنها تتراكم : 42 دورات لمدة نصف ساعة سوف يحرق السعرات الحرارية 3570، أكثر من كافية لتفقد نصف كيلو. مضاعفة  ذلك ، يمكن أن ينخفض النصف كيلو في جلسات لمدة ساعة 21.
"الجنس هو حالة مهمة من التمارين" تقول باتي بريتون المتخصصة في علم الجنس  في لوس أنجلوس. وتستهلك  عملاً بدنياً ونفسياً على حد سواء، على الرغم من أجل أن تفعل  ذلك بشكل جيد، كما تقول.
- الجنس يحسن صحة القلب
دراسة بريطانية طويلة (20 عاما)  تبين أن الرجال الذين مارسوا الجنس مرتين أو أكثر في الأسبوع ، كانوا أقل عرضة  للإصابة بنوبة قلبية قاتلة بنسبة  النصف، من الرجال الذين مارسوا الجنس أقل من مرة في الشهر.
وعلى الرغم من أن بعض كبار السن من الناس قد يشعرون بالقلق من ان الجنس يمكن أن يسبب سكتة دماغية، فقد وجدت الدراسة عدم وجود ارتباط بين عدد مرات ممارسة الجنس من الرجال ومدى احتمال إصابتهم بالسكتة الدماغية.
- تقدير الذات بشكل أفضل
وجد الباحثون في جامعة تكساس أن زيادة احترام الذات كان واحدا من 237  سبباً  من  أسباب ممارسة الجنس.
هذه النتيجة منطقية لمعالجة  الجنس، والزواج، والأسرة أوغدن جينا. وهي تقول أيضا أن أولئك الذين لديهم بالفعل ثقة بالنفس يقولون إنهم يمارسون  الجنس في بعض الأحيان للشعور على نحو أفضل.
"واحدة من الأسباب الناس يقولون أنهم يمارسون الجنس هو أن يشعر بالرضا عن أنفسهم"، كما تقول."الجنس العظيم يبدأ مع احترام الذات. إذا كان الجنس هو المحبة، والاتصال وماذا تريد، فإنه يزيد  ذلك".
بطبيعة الحال، ليس من الضروري أن تمارس الكثير من الجنس لتشعر بالرضا عن نفسك. احترام الذات الخاص بك  يتعلق بك  - لا شخص آخر. ولكن إذا كنت تشعر بالرضا عن نفسك بالفعل، فإن حياة جنسية رائعة تساعدك على الشعور بشكل أفضل.
-حميمية أعمق
ممارسة الجنس ووالإرجاز  يعزز مستويات هرمون الأوكسيتوسين ، وهو ما يسمى هرمون الحب، والذي يساعد الناس على الارتباط  وبناء الثقة.
في دراسة أجريت على 59 امرأة، دقق الباحثون  في مستويات الأوكسيتوسين قبل وبعد عناق النساء  لشركائهن. كان ارتفاع مستويات الأوكسيتوسين أكثر ، إذا كانت لديهم اتصال جسدي  أكثر مع الشريك.
كما تم ربط ارتفاع مستويات الأوكسيتوسين مع الشعور  بالكرم. تكبب حتى تصل - قد تساعدك على الشعور أكثر سخاء تجاه شريك حياتك.
- ممارسة الجنس قد تخفف الألم
الأوكسيتوسين يعزز أيضا المسكنات في الجسم، وتسمى الاندورفينات. آلام الصداع والتهاب المفاصل، أو أعراض الدورة الشهرية قد تتحسن بعد ممارسة الجنس .
في دراسة واحدة، استنشق بخار الأوكسيتوسين 48 شخصا وبعد ذلك كان تم وخز أصابعهم. لقد قلص الأوكسيتوسين  عتبة الألم إلى أكثر من النصف.
- المزيد من القذف يجعل سرطان البروستاتا أقل احتمالا
وتبين الأبحاث أن القذف المتكرر، وخصوصا في الرجال حوالي الـ ٢٠، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا في وقت لاحق في الحياة.
وجدت دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأميركية أن الرجال الذين لديهم ٢١مرة أو أكثر في الشهر من  القذف كانوا أقل عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة مع أولئك الذين ٤-٧ مرات من القذف شهريا.
الدراسة لا تثبت أن القذف كان العامل الوحيد الذي يهم. أشياء كثيرة تؤثر على نسبة خطر اصابة الشخص بالسرطان. ولكن عندما اخذ الباحثون  هذا في الاعتبار فأن النتائج  ما زالت مهمة.
- أقوى لعضلات قاع الحوض
للنساء، إن عمل  تمارين عضلات قاع الحوض وتدعى كيغل  Kegel يعني المزيد من المتعة ، وكجائزة، أقل تعرضاً  لسلس البول في وقت لاحق في الحياة.
للقيام بممارسة كيجل الأساسية، يتم شد عضلات الحوض ، كما لو كنت تحاول وقف تدفق البول. عد إلى ثلاثة، ثم إرخها .
-نوم  أفضل
الأوكسيتوسين الذي يفرز خلال النشوة يعزز أيضا  النوم كما تظهر الأبحاث.
الحصول على قسط كاف من النوم قد ارتبط أيضا مع مجموعة من الفوائد الصحية الأخرى، مثل وزن صحي وتحسين ضغط الدم. هذا شيء للتفكير فيه ، خاصة إذا كنت  تتساءلين لماذا الرجل  يمكن أن يكون نشطاً في دقيقة ويشخر في الأخرى

هل تكبير القضيب عند الرجل حقيقى وهل يمكن ذلك اليك كل شئ

كثير من الرجال مشغولون بموضوع تكبير  القضيب: هل هذا  ممكن ؟
كل شخص يعرف المضخات، والحبوب، والتمارين، والجراحة لتكبير القضيب  - أم  لا؟
يا شباب  كونوا صادقين  صادقين: هل ترغبون أن يكون ما لديكم  أكبر؟ يكاد يكون من المؤكد، إن الجواب هو نعم.

 "اعتقد ليس هناك رجل في العالم  لم يرغب أن يكون  قضيبه  أطول بوصة أو  اثنيتن "، ويقول مايكل أوليري، دكتوراه،وأستاذ جراحة المسالك البولية في كلية الطب بجامعة هارفارد، وطبيب المسالك البولية في بريجهام ومستشفى النساء في بوسطن.
على أي حال ، فبعد أكثر من قرن من محاولات تكبير القضيب مشكوك فيها عموما، ومجنونة في بعض الأحيان، لا يزال هناك الكثير لا يمكن القيام به. من المؤكد أن هناك الكثير والكثير من الخيارات  المفترضة هناك - حبوب القضيب ، والكريمات، تدريبات التمديد الوحشية والأجهزة المروعة المظهر، وجراحة القضيب. تقريبا لا شيء منها يعمل. التوجهات  القليلة التي يمكن أن تعمل في كثير من الأحيان تكون لها فوائد متواضعة وآثار جانبية خطيرة. وما مدى جدية هذه الآثار الجانبية ؟ في بعض الحالات، ضعف انتصاب خطير.
"ثق بي، لو كنت أعرف من وسيلة لزيادة حجم القضيبب أمنة وفعالة، فإني سأصبح مليارديراً."يقول أوليري لـ  WebMD. واضاف "لكن أنا لا أعرف. لا أحد يعرف."
ومع ذلك فإن الحس السليم لا يوقف مهووسي الحجم  من الرجال من محاولة علاجات سطحية للغاية على جزء حيوي من جسمهم - مخاطرين  بالكثير في هذه العملية.

كم هو صغر القضيب الصغير؟
تعتقد أنه أصغر من المعدل؟ ربما  لا يكون هذا صحيحاً.
القضيب المنتصب النموذجي يكون طوله عادة 5 الى 6 بوصات  ومحيطه من 4 إلى 5 بوصات. هناك المزيد من التباين في حجم الأعضاء التناسلية الذكرية المرتخية.
بعض الرجال  أصغر من ذلك بالطبع . في حالات نادرة، فإن  المشاكل الهرمونية  قد تسبب حالة تسمى صغر القضيب - ويكون  القضيب المنتصب أقل  من 3 بوصات . أحيانا أحياناً يمكن لداء  بايروني أو جراحة سرطان الموثة (بروستاتا) تخفيض حجم القضيب .
ولكن الدراسات تشير إلى أن معظم الرجال الذين  يسعون لتكبير  القضيب لديهم قضيب  متوسط الحجم. ولكنهم يعتقدون فقط انه أقل من المتوسط.
لماذا؟ جزء من المشكلة  هو رؤيتهم للموضوع. حيث انه من الصعب جدا قياس حجم القضيب الخاص بك - بالنظر رلى أسفل ، تحصل على زاوية سيئة.
علم النفس يلعب دورا أيضا. بعض الرجال متوسطو حجم  القضيب يصبح مهووسا بفكرة انه صغير جدا. حتى أن هناك تشخيص الأمراض النفسية يسمى : اضطراب تشوه القضيب. انه مشابه لتشويه الإدراك الحسي  بفقدان الشهية الذين يعتقدون انهم سمينين  مهما كانوا نحفاء .
ووفقا لإحدى الدراسات، فإن الغالبية العظمى من الرجال الذين يحصلون على جراحة تكبير القضيب يكون هذا حالهم. انهم أيضا أقل رضى عن النتائج.

ما الذي  يعمل؟:
- تخفيف الوزن
هناك طريقة واحدة آمنة وفعالة من أجل الحصول على قضيب أكبر مظهراً: فقدان الوزن.
"هناك الكثير من الرجال الذين يعتقدون أن لديهم قضيب صغير يعانون من زيادة الوزن"، ويقول جنيفر بيرمان، دكتوراه في الطب، طبيب المسالك البولية في بيفرلي هيلز، وشارك في تأليف كتاب أسرار المرأة الراضية جنسيا.
 فقدان الوزن سوف يكشف أكثر من  طول القضيب المدفون  تحت الدهون في البطن. إنه لا يزيد في الواقع حجم القضيب ، ولكن الأمر سيبدو على هذا النحو.
الرجال الذين يفضلون إجراء العمليات الجراحية من تقليل الأكل ، فإن شفط الدهون من  حول القضيب له تأثير فاعل. ومع ذلك فإن الآثار ليست دائمة - إذا لم  تغير عادات الأكل، فإن القضيب  سيغرق في بطنك مرة أخرى، وكأنه الرصيف عند ارتفاع المد.
 - الحبوب ، كريمات، والأجهزة
ماذا هناك؟ هنا ملخص لبعض الخيارات البغيضة.
- مضخة الفراغ :
هذه اسطوانة  تمتص من الهواء. تضع  القضيب فيها، والفراغ الناجم يوجه دم إضافي إليه، مما يجعله من منتصباً وأكبر قليلا. ثم  يمسك القضيب بحلقة ضيقة  - مثل مطاطة  وقف النزف - للحفاظ على الدم من التسرب مرة أخرى في الجسم. ما هي العوائق؟ التأثير يدوم فقط طالما كانت الحلقة  موجودة . ويمكن  أن يسبب استخدامه لأكثر من ٢٠إلى ٣٠ دقيقة  تلف الأنسجة.
- التمديد  مع الأوزان:
 الأوزان أو تدريبات التمديد لن تزيد حجم القضيب  - انه ليس من العضلات. لكن تعليق الأوزان خارج القضيب المرتخي  قد يمدده  قليلا، يقول أوليري. الأمر  هو أنه يتطلب درجة عالية  من التفاني. "قد تكون مضطراً  لحمل الوزن مربوط إلى القضيب ثماني ساعات في اليوم لمدة ستة أشهر"، يقول أوليري. في نهاية هذا، قد تكون محظوظا بما فيه الكفاية للحصول على حوالي نصف بوصة. وتشمل المخاطر تمزق في النسيج، وبزوغ الأوعية الدموية ، وغيرها من المشاكل.
الحبوب ، والمقويات ، والمراهم، والكريمات. أنها لا تعمل. لا أحد منها. واضاف "اعتقد ان بوسعنا ان نقول ان جميع من الاشياء  هي محض هراء"، يقول بيرمان.
- تكبير القضيب  بالجراحة:
ماذا عن الجراحة؟ يمكنها أن تعمل، ولكن هناك الكثير من التحذيرات. هناك نوعان من العمليات الجراحية الأساسية لتكبير القضيب.
إطالة القضيب:  الإجراء الأكثر شيوعا هو قطع  الرباط الذي يربط القضيب الى عظم الحوض. هذا يسمح  بقليل من الطول في جدل القضيب  - في المتوسط أقل من بوصة واحدة - ليصبح مرئياً خارج الجسم. انها ليست حقا إطالة القضيب بقدر ما  هي الكشف  أكثر  عن ما يكون عادة مخفيا. للحيلولة دون  اعادة ربط الرباط،  يكون الرجل بحاجة إلى أوزان أو أجهزة  تمديد  يوميا لنحو ستة أشهر.
توسيع القضيب: بالنسبة للرجال الذين يعتقدون أن  قضيبهم رفيع  للغاية، يمكن لإجراءات أكثر إثارة للجدل  أن تثخنه  باستخدام الدهون المزروعة ، السيليكون، أو ترقيع الأنسجة.
أجدد واحد - منخفض المخاطر - يمكن إجراءه   لبعض الرجال. في بعض الحالات،  الصفن تعلق عاليا على جدل  القضيب. قطع جزئي في الصفن يمكن أن تكشف عن مزيد من جدل القضيب ، مما يجعل  القضيب يبدو أطول. الجراحة تستغرق ٢٠ دقيقة ويمكن ان تتم في العيادة الخارجية، يقول أوليري.
مخاطر جراحة  تكبير القضيب
قبل أن تحصل على قرض تحسين القضيب وتخلع  ملابسك، عليك النظر في مخاطر من إطالة أو توسيع عملية جراحية.
ليس هناك طرق  مدروسة بشكل جيد . ولا توافق أي منظمة طبية رئيسية على هذه العمليات الجراحية. بعض الرجال يختارون السفر إلى بلدان أخرى بحثاً عن العلاجات التي لم يتم الموافقة عليها في الولايات المتحدة، وإذا كان هذه الفكرة قد خطرت ببالك ،  تمهل  -  فقد حان الوقت لتقوم  بحديث صريح مع الطبيب حول المخاطر المحتملة .
الآثار الجانبية لجراحات تطويل  القضيب عديدة وتشمل التهابات وتلف الأعصاب، انخفاض الحساسية ، وصعوبة الحصول على الانتصاب. ربما الأكثر إثارة للقلق، يمكن أن يترككم التندب مع قضيب أقصر القضيب  من البداية. توسيع القضيب هو أكثر إثارة للجدل. ويمكن أن تكون الآثار الجانبية قبيحة - قضيب ، وعر عقدي، وغير مستقيم .
الدراسات القليلة التي أجريت ليست مشجعة. وبحثت الدراسة جراحة المسالك البولية الأوروبي في ٤٢ من الرجال الذين أجريت لهم جراحة  لاطالة القضيب من خلال قطع في الرباط المعلق، ووجدت أن  ٣٥٪ فقط كانوا راضين عن  النتائج. وذهب نصفهم  للحصول على المزيد من الجراحة.
إعادة النظر في تكبير القضيب
التمني أن يكون الصغير أكبر هو أمر شائع. أما  اذا تحول إلى فكرة ثابتة ، فيجب  التوقف والتفكير قبل أن تفعل شيئا متسرعاً.
تحدث إلى الطبيب أو المعالج يمكن أن يساعد. وقد وجدت الأبحاث أن الطبيب عندما يطمئن الرجل بصراحة أن قضيبه هو متوسط الحجم،  فمن المرجح أن يتوقف في البحث عن الجراحة. تحتاج أيضا إلى أن تكون حذراً من إدعاآت  زائفة بمعجزة لتكبير القضيب.
"إن الهدف الرئيسي لدعاية توسيع القضيب هم  الرجالغير الواثقين  الذين يظنون  أن كل قوتهم تكمن في القضيب"، كما يقول بيرمان. "هؤلاء الرجال هم ضحايا سهلة."
إيان كيرنر، مستشار جنسي في نيويورك، يقول أن الأمجاد المتصورة عن  القضيب العملاق ليست كل ما يتمنون .
 "عندما يتعلق الأمر بحجم القضيب، فإن الحجم  المتوسط هو  تريد أن يكون"، يقول كيرنر، مؤلف الكتب بما في ذلك "أنها تأتي أولا" . " يمكن لوجود القضيب  كبير جدا أن يكون مشكلة أكبر  بكثير  من قضيب  صغير جدا." للرجال الذين لديهم قضيب كبير جدا بالنسبة لشركائهم، كما يمكن أن يكون  الجنس عن طريق الفم أو المهبل  صعبا.
"الحجم حقا لا يهم بقدر ما يهم أن تكون  محباً جيداً ومبدعاً"يقول  كيرنرلـ WebMD. "كيف يمكنك استخدام عقلك ويديك وفمك، وكل شيء آخر - هذا ما يهم في غرفة النوم".
لذلك عليك الانتباه ، إن  السعي للحصول على قضيب  اكبر يمكن أن يتركك مع قضيب عقدي،، متغير اللون ، مرضوض، سميك، ومؤلمة ومختل الوظيفة .
 هل المخاطرة بالبوصات التي لديك  بالأمل في بوصة  واحدة اضافية له  معنى

أنواع النشوة الجنسيّة

من المقالات المثيرة تشير الدراسات الخاصة بترصد حركة البدن والمتمثلة بوضع كاميرات صغيرة في الجسم، بأنه أثناء النشوة الجنسيّة عند النساء، تحدث تقلصات تجعل الحوض يتفاعل بحيث يدخل بعمق ثم يندفع مساعداً بذلك السائل المنوي في الدخول الى الرحم والى قناة فالوب.

لقد قام الباحثان في علم الجنس واللذان أدخلا الجنس قيد التجربة وهما ماستر وجونسون، بوضع كاميرات صغيرة في جهاز المرأة التناسلي لترصد التقلصات الفسيولوجية أثناء النشوة الجنسيّة واثبتوا أن المرأة قادرة على الحصول على أكثر من هزة في الجماع الواحد مقارنة بالرجل الذي يصل الى هزة واحدة في اغلب الأحيان. وقد وجد الباحث كينزي أن واحدة من كل سبع نساء قد تحصل على أكثر من هزة.  في الدراسات الخاصة للنشوة الجنسيّة قام علماء الجنس بإيجاد توصيفات عديدة للنشوة الجنسيّة بناءً على رصد لتجارب المرأة وبناءً على الوصف المختبري عند بعض المجتمعات التي تقبل هذا النوع من التجارب.
مما تم رصده من أنواع النشوة الجنسيّة ما يلي:
· النشوة الجنسيّة الصغيرة Mini-Orgasm: وهي نشوة جنسيّة تستمر عدّة ثوان فقط.
· النشوة الجنسيّة الطويلة Muxi-Orgasm: وهي إحساس بالدغدغة قد يستمر مدّة ساعة.
· النشوة الجنسيّة السريعة Quicki- Orgasm: وهي إحساس خاطف باللذة.
· النشوة الجنسيّة العارمة Explosive-Orgasm: وهي إحساس باللذة قوي وحاد يوصل بعض
  النساء الى حد البكاء.

· النشوة الجنسيّة المتعددة Multiple-Orgasm:  وهي قدرة المرأة بالذات على الوصول الى
  النشوة الجنسيّة أكثر من مرّة في الممارسة الواحدة  -أو- في اليوم الواحد.
· النشوة الجنسيّة الجافة Dry-Orgasm: وهي الوصول الى النشوة الجنسيّة بدون حدوث
  الترطيب المهبلي الذي يكون مرحلة أولى من الإثارة وتسمى غير القذفية.
· النشوة الجنسيّة الرطبة Wet-Orgasm: وهي نشوة جنسية نسبة الترطيب فيها عالية أي أن
  قذف المرأة عالٍ، وهذا النوع من النشوة كان موضع اهتمام دراسات كثيرة وهناك كتب حول
  (قذف المرأة) ما زال فيها جدل نفسي وبدني علميان.
· النشوة الجنسيّة الممتدّة Extended-Orgasm: وهذه النشوة قد تبقى متواترة حادة في
  إحساس المرأة على شكل انتشاء قد يصل الى ساعات.
· النشوة الجنسيّة المركزة Focused-Orgasm: وهذه النشوة أساسها الجهاز الجنسي.
· النشوة الجنسيّة الحوضية Irradiating-Orgasm: وهذه نشوة جنسية يتم الإحساس بها في
  منطقة الحوض والأرداف.
· النشوة الجنسيّة البدنية العامة Full-Body Orgasm: وهي نشوة تستشعر دغدغتها المرأة في
  كل أجزاء جسمها.
· النشوة الجنسيّة المكتسبة Well-earned Orgasm: وهي نشوة تساهم المرأة في خلقها
  وتصعيدها ببعض الجهد العقلي والبدني.

· النشوة الجنسيّة اللاشعورية Unconscious Orgasm: وهي النشوة الجنسيّة التي تحصل أثناء
  الحلم أو الاحتلام.
من الأمور المؤكدة أن النشوة الجنسيّة عند الرجل والمرأة، تجعل الدورة الدموية أسرع وتخلق بذلك حركة حيوية في الجسم كله، وتجعل الجلد أفضل في اتساقه وملمسه وتخلق حالة إشراق تامّة في الوجه والبشرة. كذلك تخفف من آلام الحيض، وتزيل كثيراً من التوتر العصبي وتجعل الإنسان أكثر إشراقاً وحيوية.
يقول العديد من المختصين في علم الجنس أن النشوة الجنسيّة هي أشبة بالصعود على درج لأجل الوصول الى شيء في نهاية السلم.
خلال النشوة الجنسيّة والتجاوب معها يقوم المخ بإرسال رسائل حسّية الى الدماغ الذي يقوم بدوره بتنشيط عدد كبير من الأعصاب لتشغيل استجابات عديدة مع حدث الانفعال الجنسي وحين تكتمل كل الإثارات المطلوبة من السلسلة وتبلغ في الإثارة ذروتها تصل الأمور المتعلقة بالإحساس المثار عند نقطة الامتلاء ولا بد من تفريغ للشحنة. هذا التفريغ هو "النشوة الجنسيّة".
يرى الباحثون أن النشوة الجنسيّة تحصل بشكل أفضل إذا كانت الإثارة تتم على مراحل متناغمة وبتدرج أو ما يسمى دورة الانتشاء excitability cycle، وهذه الدورة يمكن قياسها مع حدوث تدرج في سرعة ضربات القلب.
إن أمر التصعيد في النشوة الجنسيّة هو – في رأيي- حاجة عند المرأة أكثر منها عند الرجل، فالنساء لا يصلن دائماً الى النشوة الجنسيّة في المعاشرة، في حين يصل معظم الرجال.
من العقلانية القول بضرورة أن تكون العملية الجنسيّة مشبعة للطرفين الرجل والمرأة معا، وما دام هناك إشباع فلا داعي لوضع ضغوط جادة على الرجل وعلى المرأة بخصوص ضرورة حصول هزة جماع كل مره. إن الجنس بدون هزة جماع يختلف عن الجنس بهزة جماع، وكل تجربة لها خصوصيتها ومتعتها.
يعتقد الكثيرون أن الوصول الى النشوة الجنسية بين الزوجين معاً دلالة على نجاح جنسي أو قوة العلاقة، لكن الأمر ليس كذلك. الحقيقة أن الوصول الى الذروة الجنسية معاً مسألة ليست سهلة وقليلة الحدوث وإن حصلت فهي جيدة ولكنها نادرة وليست ضرورية. قد يحصل وصول متقارب الى الذروة ولكن الأمر ليس بالثانية، حيث أن الرجل عادة أسرع في الوصول الى النشوة الجنسية من المرأة.
النشوة الجنسية المتعددة
في السنوات العشر الماضية كان هناك ضجة حول مسألة النشوة الجنسية المتعددة وخاصة مع شيوع حدوثها عند المرأة، ثم شيوع إمكانية حصول الرجل على نشوة جنسيّة متعددة وظهور تكنيكات ونظريات بهذا الخصوص.
كلام كثير في هذا الأمر قد طرح علمياً: لماذا تحصل عند بعض النساء ولا تحصل عند أخريات؟ ماذا يحصل للمرأة التي تحصل عندها هزة الجماع المتعددة؟ وهل من الضروري أن تحصل عند المرأة هزّة متعددة؟ الخ من تساؤلات. أكرر دائماً انه ليس مهم حصول هزات متعددة لا للمرأة ولا للرجل، فالمهم هو المتعة في العلاقة الجنسيّة. لكن الحقيقة أن (النشوة الجنسية) تحصل عند عدد من النساء وقد تصل الى 2-3 أو حتى 5 هزات في الجماع الواحد. وهناك من يقلن أنهن حصلن على 25 هزة في الليلة الواحدة، وهذا أيضا ممكن، بالإضافة الى قصص أخرى كثيرة.
المؤكد من تقرير الدكتور كينزي واستفتاءات هايب في أمريكا Hite Reports ومن استفتاء أجرته مجلة "هي" she الانكليزية، أن هناك عدداً كبيرا من النساء الانكليزيات والأمريكيات يحصلن فعلاً على نشوة جنسية متعددة. قد تحصل النشوة الجنسية المتعددة للرجل أيضا وان كانت بنسبة اقل بفعل عملية القذف التي تحصل مع أول هزة أو حتى بدون الهزة أو النشوة. فعملية القذف فيها بعض التعب البدني وسعي الجسم بسرعة الى عملية تصنيع للحيوانات المنوية، وهي عملية تستهلك قدراً كبيراً من طاقة الرجل.
لكن الرجل قابل لأن يحصل على هزة جماع متعددة. ولنضع الكلام على أرضية صلبة نورد في ما يلي أرقاما ونسباً من دراسة الباحث الجنسي كينزي والتي تعطي هذه الحقيقة:
عمر الرجل نسبة :   الحصول على نشوة جنسية متعددة
تحت 16               %20
 16-20                 %15
21-30                   9%
31-40                   6%
41-50                   2.5%  
51                        % 3.5
إطالة مدّة النشوة الجنسية
حسب علماء الجنس، يستطيع الزوجان العمل على "إطالة النشوة الجنسية" أو ما يسمى ب Extended Sexual Orgasm - ESO. هذا التكنيك يقوم على أربع خطوات:
1) التخلص من كل العقد والمخاوف ومغالطات الجنس وتأهيل المخ تماماً لاستقبال الجنس
   والتمتع به.
2) التدريب على تمارين لتقوية عضلات الحوض والتي تعتبر ذات علاقة مباشرة مع الإحساس
    الجنسي.
3) التلامس اليدوي المستمر بين الأزواج، وخاصة لمس الزوج لزوجته في الجهاز التناسلي (أي
    المداعبة اليدوية)

4) التوقف حال الإحساس بالنشوة والعودة الى نقطة الصفر مرة أخرى، وفي آخر مره سيتم
    الإحساس العميق.
النشوة الجنسية والأدوية العلاجية
قد تتأثر النشوة الجنسية أو تتعطل بفعل بعض الأدوية العلاجية. لذا من المهم إخبار الطبيب/ة في حال حدوث أي تغييرات في حياتنا الجنسية كنتيجة لتناول دواء معين.
من العوارض والآثار الجانبية لبعض الأدوية على حياتنا الجنسية:
- عدم القدرة على الانتصاب
- فقدان الرغبة الجنسية
- إحساس بجفاف مهبلي
- عدم القدرة على الوصول الى النشوة الجنسية والخ... .
من الأدوية التي قد تؤثر على حياتنها الجنسية: الأدوية لعلاج الاكتئاب، أدوية تخفض كولسترول الدم، أدوية معالجة الرعاش، حبوب المنوّم وغيرها الكثير.

ارشادات استخدام ادوية الضعف الجنسى

كثير من الرجال يستخدم الادوية الجنسية حينما لا يتناول الرجل أحد أنواع أدوية «النترات» nitrate الموسعة لشرايين القلب، فإن على الأطباء أن لا يترددوا مطلقاً في وصف أدوية فياغرا أو إحدى أخواتها، مثل ليفيترا أو سيالس، للرجال الذين يُعانون من اضطرابات ضعف الانتصاب erectile dysfunction. هذا أبرز ما تضمنته الإرشادات الطبية الجديدة للكلية الأميركية، والخاصة بالاستخدام الإكلينيكي لأدوية «مثبطات أنزيم فوسفودايستريز» phosphodiesterase inhibitor drugs، والتي تتضمن فياغرا Viagra، وسيالس Cialis، وليفيترا Levitra.

وستصدر الإرشادات الجديدة ضمن عدد 3 نوفمبر (تشرين الثاني) الجاري لمجلة «مدونات الطب الباطني» journal Annals of Internal Medicine. وهي الإرشادات التي طال انتظارها في الأوساط الطبية، نظراً لانتشار الإصابات بضعف الانتصاب، وكثرة الأحاديث في الأوساط العلمية وغيرها حول استخدام أدوية معالجته. وأجابت الإرشادات الجديدة عن الأسئلة المتعلقة بثلاثة جوانب رئيسية في شأن استخدام الأنواع الثلاثة الشهيرة لأدوية تنشيط الانتصاب التي تُؤخذ عبر الفم. وهي:

1. نوعية ومستوى التجاوب الطبي مع رغبة الشخص في الحصول على المعالجة الدوائية لاضطرابات الانتصاب لديه.

2. معايير اختيار أحد أنواع الأدوية الثلاثة المتوفرة في الصيدليات، لمعالجة المشكلة بشكل يخفف من تأثيراتها على الأداء الجنسي للرجل.

3. فائدة إجراء تحاليل الهرمونات للرجال الذين يشكون من ضعف الانتصاب، ودور العلاج الهرموني في وضع حد للمعاناة من ضعف الانتصاب.

مشكلة عالمية  

وتُعرِّف الأوساط الطبية «خلل وظيفة الانتصاب» (Erectile dysfunction (ED)، أو ما يُعرف بـ«ضعف الانتصاب»، بأنه «استمرار عدم القدرة على تحقيق انتصاب العضو، أو عدم استمرار الحفاظ على انتصاب العضو الذكري، بشكل كاف لتحقيق أداء جنسي مرضي عنه». ووجود هذه المشكلة لدى الرجل لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، سبب كاف للتفكير بطلب التقييم الطبي والمعالجة. وتعتبر مشكلة ضعف الانتصاب أحد المشكلات الشائعة في الأداء الجنسي للرجال، ويُمكن أن تحصل في جميع مجموعات أعمار الرجال، سواءً بين الشباب أو المتقدمين بالعمر.

 وخاصة بين الرجال الذين يتقدم بهم العمر، أو الذين لديهم مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكولسترول، أو أمراض في شرايين القلب أو غيره من مناطق الجسم، أو الذين لديهم اضطرابات في الحالة النفسية، أو منْ لديهم ضعف في إنتاج هرمونات الذكورة الجنسية. والأهم كذلك منْ يتناولون أدوية لمعالجة حالات صحية يكون من آثارها الجانبية ضعف القدرة على تحقيق قدر مُرضٍ من الانتصاب. ونتيجة لعوامل شتى، كتوفر الخدمات الطبية وكفاءتها في معالجة الكثير من الأمراض ووقف تداعياتها، ثمة زيادة في المجتمعات العالمية لأعداد الرجال المتقدمين بالعمر. ومع أيضاً زيادة انتشار الإصابات بمرض السكري وأمراض شرايين القلب، فإن هناك زيادة عالمية بإصابات ضعف الانتصاب.

وكانت الإحصائيات المبدئية في عام 1995 تقول إن ثمة أكثر من 152 مليون مُصاب بضعف الانتصاب. وتتوقع المصادر الطبية أن يتجاوز العدد 322 مليون رجل مُصاب بهذه المشكلة بحلول عام 2025. إلا أن الكثير من المصادر الطبية العالمية يُشكك في أن هذه هي الأرقام الفعلية، وتقول إن حجم المشكلة أكبر من هذا بمراحل. ولذا تُؤكد الهيئات الطبية الأميركية أن تتجاوز التكلفة المادية لمعالجة جميع حالات ضعف الانتصاب بالولايات المتحدة وحدها فقط مبلغ 15 بليون دولار، وذلك فيما لو تم حقيقة رصد واكتشاف ومعالجة جميع حالات ضعف الانتصاب.

أبحاث ومراجعات علمية   

ووفق ما سيصدر في العدد المقبل من مجلة «مدونات الطب الباطني الأميركية»، فإن الكلية الأميركية لأطباء الباطنية قد وضعت هذه الإرشادات الجديدة كي تُقدم للأطباء ولعموم الناس نتائج تحليل الدراسات الطبية والمعلومات العملية المتوفرة حتى اليوم، حول استخدام الأدوية لمعالجة ضعف الانتصاب لدى الرجال. وكذلك مراجعة تلك المعلومات المتعلقة بمدى جدوى إجراء تحاليل الهرمونات، سواءً هرمون تستوستيرون للذكورة الجنسية testosterone أو هرمون برولاكتين prolactin لإفراز الثدي للحليب. وكذلك استخدام هرمونات الذكورة الجنسية لمعالجة حالات ضعف الانتصاب. ومعلوم أن نقص هرمون تستوستيرون أو زيادة هرمون برولاكتين، من الأسباب المحتملة لحصول ضعف في الانتصاب.

وكانت اللجنة العلمية بالكلية الأميركية لأطباء الباطنية، قد تناولت بالدراسة ستة أنواع من الأدوية. تنتمي خمسة منها لمجموعة أدوية «مثبطات أنزيم فوسفودايستريز» لمعالجة ضعف الانتصاب. ومن هذه الأدوية الخمسة، ثلاثة أدوية منها تنتمي إلى الفئة الأولى والمُستخدمة اليوم، وهي: · سيلدانافيل sildenafil، المعروفة باسم فياغرا Viagra. · فاردينافيل Vardenafil، المعروفة باسم ليفيترا Levitra. · تادالافيل tadalafil، المعروفة باسم سيالس Cialis. أما النوعان الآخران ينتميان إلى الفئة الجديدة وغير المُستخدمة بالولايات المتحدة إلا في نطاق التجارب العلمية أو مُستخدمة في خارج الولايات المتحدة. وهما: · عقار ميرودينافيل mirodenafil. · عقار أندينافيل udenafil المعروف باسم زايدينا Zydena الذي من إنتاج إحدى شركات الأدوية الكورية. إضافة إلى الدواء السادس، وهو علاج ضعف الانتصاب باستخدام هرمونات الذكورة hormonal treatment.

وقام الباحثون في الكلية الأميركية لأطباء الباطنية بمراجعة جميع الدراسات الطبية التي تم إجراؤها حول أدوية معالجة ضعف الانتصاب، خلال الفترة ما بين عامي 1966 و2009. واستخدم الباحثون في وضع الإرشادات الجديدة، المعايير العلمية الدقيقة نفسها في تصنيف قوة الأدلة العلمية وتطبيقاتها العملية في المجال الإكلينيكي على المرضى. الاهتمام ومعالجة المُصابين وقالت الكلية في البند الأول من إرشاداتها: تنصح الكلية الأميركية لأطباء الباطنية عموم الأطباء بالبدء في استخدام أدوية «مثبطات أنزيم فوسفودايستريز» لمعالجة الرجال الذين يطلبون علاجاً لمشكلة ضعف الانتصاب لديهم، والذين لا يُوجد لديهم موانع لاستخدام هذه النوعية من الأدوية.

وقالت الكلية إن هذا البند يتمتع بدرجة قوية في النُصح باتباعه وهناك نوعية عالية من الأدلة العلمية التي تدعم هذا التوجه العلاجي. ويُعتبر هذا التصنيف لهذا البند دعماً قوياً لإعطاء الطبيب راحة في المعالجة، وإعطاء المريض حرية واسعة في طلب المعونة والمعالجة الطبية لحالة ضعف الانتصاب لديه. والحقيقة أن الاتجاه الطبي العام اليوم هو نحو حث عموم الرجال على عدم إخفاء الشكوى من ضعف الانتصاب، والحديث حولها مع الطبيب مباشرة، والبدء بمعالجة هذه المشكلة. وهناك عدد من الأسباب وراء هذا الاهتمام الطبي العالي بوجود مشكلة ضعف الانتصاب لدى الرجل. منها أن وجود المشكلة هذه قد يكون علامة إنذار على وجود مشكلة في شرايين أخرى بالجسم، غير تلك التي تُغذي العضو الذكري. ومعلوم أن نجاح حصول الانتصاب، والإبقاء عليه طوال العملية الجنسية بمعدلها الزمني المعتدل، يعتمد بدرجة مهمة على سلامة الشرايين التي يتدفق الدم من خلالها إلى العضو الذكري. ومتى ما وُجدت أي اضطرابات في تلك الشرايين، وتتابع تدفق الدم من خلالها، فإن الانتصاب يتعذر إتمامه بشكل طبيعي معتاد.   

إنذار مبكّر   

ولذا، وكما سبق لمجلة «صحتك» في «الشرق الأوسط» الحديث عنه، فإن المصادر الطبية لطب القلب والشرايين ترى ضرورة التنبه إلى فحص شرايين القلب لدى منْ يُعانون من ضعف الانتصاب، خاصة حينما تكون هناك عوامل خطورة الإصابة بأمراض شرايين القلب لدى ذلك الشخص الشاكي من اضطرابات الانتصاب. وتشمل العوامل تلك، التقدم في العمر، ووجود تاريخ عائلي للإصابة المبكرة بأمراض شرايين القلب، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية، والتدخين، وغيرها من العوامل. كما أن هناك عدة اضطرابات مرضية في أماكن مختلفة من الجسم، يصطحبها حصول ضعف الانتصاب، مثل اضطرابات عمل الغدة الدرقية وصعوبات التنفس خلال النوم العميق وغيرها. ولذا فإن الاهتمام بشكوى ضعف الانتصاب، قد يؤدي إلى الكشف المبكر عن اضطرابات مرضية في أجزاء حيوية من الجسم. ومن ثم معالجتها بكفاءة في الوقت المفيد، بعيداً عن الإهمال الطبي إلى حين استفحال المشاكل المرضية لدى الشخص وظهور تداعياتها. وإضافة إلى ما تقدم، فإن من غير المنطقي ترك الرجل يُعاني من هذه المشكلة ذات التأثيرات النفسية والبدنية على الرجل وعلى شريكة حياته وحالته الأسرية والاجتماعية، في حين أن الحلول الطبية الدوائية متوفرة، ومن النوعية المدروسة والمعروف تأثيراتها وآثارها الجانبية، والتي يمكن للأطباء التعامل معها، وهي أيضاً في متناول يد منْ أراد الحل. وهذا السلوك الطبي يقطع الطريق على لجوء البعض إلى أصناف من المستحضرات غير الطبية وغير المُنتجة بمعايير صحية في النقاء وضمان الجدوى. ناهيك عن احتمال احتواء هذه المستحضرات على مواد مستخلصة مباشرة من الحيوانات أو غيرها، أو على مواد لا يُعرف ما مدى تأثيراتها البعيدة على صحة الرجل.  

اختيار دواء الانتصاب   

وقالت الكلية في البند الثاني: تنصح الكلية الأميركية في شأن انتقاء الدواء من بين الأنواع تلك، أن يكون الأساس هو التفضيل الشخصي للمريض في استخدام نوع دون آخر لمعالجة ضعف الانتصاب لديه. وهو ما يشمل سهولة الاستخدام، والكلفة المادية للحصول على الدواء، ونوعية الآثار الجانبية التي يُحدثها تناول ذلك النوع من الدواء. وفي هذا البند، كانت الكلية صريحة في تصنيفها قوة دعم الأدلة العلمية لهذا البند بأنها منخفضة الدلالة، ولذا فإن قوة النُصح بهذا البند ضعيفة. وهو ما يترك تلقائياً حرية أوسع للأطباء في نُصح المرضى وذكر الأسباب الأخرى التي تجعلهم يُفضلون تناول نوع دون آخر من تلك الأدوية.

وعليه، فإن على الأطباء أن يوضحوا للمريض مميزات كل نوع، وعيوبه، وذلك من نواحي التكلفة المادية، وأوقات التناول، ومدة سريان المفعول، وجدوى تناول الأنواع قصيرة المفعول وطويلة المفعول. وهناك على سبيل المثال نوع يستمر مفعوله لأكثر من يومين، ونوع ليوم واحد. وللمريض أن يختار، إذْ ربما لا يود الشخص أن يتناول دواءً يستمر لمدة غير مرغوب في طولها لتنشيط الانتصاب، أو أن لدى المريض احتمالات أن يضطر الطبيب لمعالجته بأدوية تتعارض مع أدوية ضعف الانتصاب، فيكون انتقاء النوع القصير المفعول أفضل. وغير ذلك من العناصر التي تتحكم في نوعية نصيحة الطبيب. ومع هذا، فإن لجانب تفضيل المريض، بناءً على عدة عوامل، أهمية لا يجب على الأطباء إغفالها.

والآثار الجانبية الأكثر انتشاراً، هي الصداع وسيلان الأنف وعسر الهضم. والأقل انتشاراً، هي اضطرابات الإبصار وألم العضلات والغثيان والإسهال والقيء والدوار وألم الصدر. ومع هذا فإن نسبة حصول آثار جانبية مهمة، لا تتجاوز 2%. كما أن الأدلة العلمية غير كافية لتحديد ما إذا كانت هذه النوعية من الأدوية سببا في ارتفاع الإصابة بحالات «نايون» NAION لاضطراب الإبصار. ولا تُوجد أدلة علمية يُمكن الاعتماد عليها في تفضيل نوع معين من بين أدوية فياغرا وأخواتها في جانب الآثار الجانبية. ولكن الباحثين لاحظوا أن زيادة كمية الجرعة من فياغرا أو ليفيترا، يؤدي إلى زيادة متوسطة في الاستفادة لجهة تحسين الانتصاب. المعالجة وفحص الهرمونات وقالت الكلية في البند الثالث من إرشاداتها: الكلية الأميركية لأطباء الباطنية لا تنصح ولا تُعارض الإجراء الروتيني لتحاليل الهرمونات بالدم، ولاستخدام الأدوية المحتوية على الهرمونات الجنسية في معالجة المرضى المُصابين بضعف الانتصاب. وعلقت الكلية على هذا البند بأن الأدلة العلمية غير كافية لتحديد الفائدة أو الأضرار لهذا العلاج الهرموني أو لجدوى إجرائه لكل المرضى الشاكين من ضعف الانتصاب.

وكانت المراجعة العلمية للكلية قد لاحظت أن هناك تفاوتا في نتائج الدراسات التي بحثت في مدى انتشار حالات اضطرابات الهرمونات لدى المُصابين بحالات ضعف الانتصاب. وكذلك في مدى انتشار اضطرابات الهرمونات بين الرجال الذين لا يشكون من ضعف الانتصاب. ولذا قال الباحثون: الأدلة العلمية غير كافية لتحديد ما إذا كان ثمة انتشار واضح لحالات نقص في هرمون تستوستيرون hypogonadism أو ارتفاع في هرمون برولاكتين الحليب hyperprolactinemia، وذلك فيما بين الرجال المُصابين بضعف الانتصاب. وعليه فإنه لا يُمكن الجزم بجدوى إجراء تحليل الهرمونات هذه، كما لا يُمكن الجزم بعدم جدوى ذلك، لكل الرجال الشاكين من ضعف الانتصاب. وهو ما يعني تلقائياً ترك الأمر للطبيب المُعالج في شأن إجراء التحليل أو عدم ذلك، بناءً على عدة عوامل تتعلق بالفحص السريري للمريض وغير ذلك من الأمور الفنية التي يختلف بها الأطباء، والمتعلقة بالمستوى الطبي في التوقع ودقة الفحص.

وراجع الباحثون أيضاً نتائج الدراسات التي تمت حول مدى جدوى علاج ضعف الانتصاب بهرمون تستوستيرون لحالات الرجال الذين لديهم نقص في هذا الهرمون ويُعانون من ضعف الانتصاب. سواءً كان العلاج الهرموني عبر الحبوب الدوائية المُتناولة بالفم، أو الحقن في العضل، أو على هيئة جلّ هلامي أو كريم بلسم أو لصقة تحتوي على هرمون تستوستيرون. وعموما، لم يكن ثمة أدلة مُقنعة بجدوى ذلك العلاج في تحسين أداء الرجل للعملية الجنسية، ولا في تحقيق قدر كاف من الانتصاب. كما لم تكن ثمة أدلة علمية كافية لتحقيق رجحان الكفّة في الموازنة بين أدوية مجموعة فياغرا وأخواتها وبين العلاج الهرموني. وهنا يعود الأمر للتقييم الطبي ومتابعة مدى الاستفادة بالعلاج الهرموني لكل حالة بشكل مستقل